Ci sono quattro diverse modalità di assunzione della PrEP. Il metodo da utilizzare dipenderà principalmente da come e quando prevedi di avere rapporti sessuali.
Attualmente, l'unico metodo autorizzato per prendere Truvada è come trattamento quotidiano. Il paziente può prenderlo in altre modalità descritte di seguito, ma in questi casi il medico dovrà prescriverlo "fuori etichetta".
Se non sei sicuro sul miglior metodo da utilizzare, consulta il tuo medico.
In questo articolo, descriveremo le diverse modalità di assunzione della PreP, tra cui:
- come pillola giornaliera
- T's e S's
- Su richiesta
- e 7-7-7
E in quali casi è più consigliabile ciascuno di questi metodi.
Uso quotidiano
Questo metodo prevede di prendere Truvada una volta al giorno, alla stessa ora tutti i giorni; tuttavia, se lo prendi un paio d'ore prima o dopo, non lo rende meno efficace.
Le persone che hanno rapporti vaginali o anali possono utilizzare questo metodo.
Quando viene assunto quotidianamente, il trattamento impiega una settimana per raggiungere un livello di efficacia ottimale. Ciò significa che è necessario prenderlo per sette giorni consecutivi perché inizi ad essere efficace.
Pertanto, devi aspettare di aver assunto la PrEP per sette giorni prima di avere rapporti sessuali che potrebbero metterti a rischio.
Il metodo di assunzione quotidiana ha il livello più alto di efficacia negli studi. Prendere la PrEP sei giorni alla settimana è il requisito minimo per essere protetti dalle trasmissioni sessuali vaginali. Quindi, se devi prendere la PrEP tutti i giorni ma ne salti uno, dovresti essere comunque protetto.
T's e S's
T's e S's deriva dall'inglese e si riferisce ai giorni della settimana che iniziano con T o S; quindi qualcuno che prende la PrEP con questo metodo assumerebbe una pillola:
- Martedì (Tuesday)
- Giovedì (Thursday)
- Sabato (Saturday)
- e Domenica (Sunday)
(Il che fa un totale di quattro giorni alla settimana.)
Durante la prima settimana di trattamento si consiglia di prendere una pillola al giorno e poi nella seconda settimana passare a quattro giorni seguendo il metodo T's e S's.
Questo tipo di metodo per prendere la PrEP è adatto alle persone che hanno rapporti anali, ma non alle persone che hanno rapporti vaginali.
Si ritiene che questo metodo offra una buona base di protezione ed è quasi (anche se non tanto) efficace come l'assunzione giornaliera. Pertanto, può essere preferibile per le persone che prevedono di avere rapporti sessuali con meno frequenza (ad esempio una o due volte al mese).
Un altro beneficio di questo metodo è che offre alle persone che hanno rapporti sessuali con minor frequenza un buon livello di protezione a un costo inferiore (dopo la prima settimana, prenderebbero 16 pillole ogni quattro settimane invece di 28, quindi non dovrebbero acquistarne così tante).
Se prevedi di avere rapporti sessuali con maggiore frequenza, puoi aumentare il dosaggio a una pillola al giorno.
Su richiesta
Questo metodo non è adatto per il sesso vaginale, ma può essere consigliato per gli uomini che prevedono di avere rapporti anali, senza preservativo, il giorno successivo:
- prendere due pillole tra 2 e 24 ore prima di avere rapporti sessuali.
- prendere un'altra pillola 24 ore dopo
- e poi un'altra pillola 24 ore dopo.
E, se prevedi di continuare ad avere rapporti sessuali non protetti, continua a prendere la pillola ogni 24 ore fino a quando non passano due giorni senza avere rapporti sessuali.
Le persone con epatite B non dovrebbero usare questo metodo perché interrompere e riprendere questo trattamento può causare picchi nell'attività della malattia (e provocare problemi al fegato).
Esiste solo uno studio su questo metodo, quindi non è così consolidato come gli altri.
7-7-7
Un altro nome per il metodo 7-7-7 è 'PrEP in vacanza'.
Può essere utilizzato da coloro che prevedono di avere rapporti sessuali sia vaginali che anali:
- essere in un ambiente (come un paese straniero) dove il tasso di HIV è più elevato.
- avere rapporti sessuali sporadici con una o due persone di cui non conosciamo lo stato di HIV. Usare sostanze che possono aumentare le probabilità di avere rapporti sessuali non protetti.
Questo metodo prevede:
- prendere una pillola al giorno per 7 giorni prima del periodo di massimo rischio
- continuare a prendere una pillola al giorno durante il periodo di massimo rischio (o mentre siamo all'estero, ad esempio)
- e poi prendere una pillola per 7 giorni dopo il periodo di massimo rischio (ad esempio quando torniamo a casa dal viaggio).
La prima settimana consente al farmaco di raggiungere un livello di efficacia ottimale prima del periodo di rischio.