Cosa farà la pillola contraccettiva al mio peso

Sebbene il nostro peso e la nostra taglia non debbano definire chi siamo, per alcune persone il potenziale cambiamento di peso può influenzare significativamente la scelta di un contraccettivo. La pillola contraccettiva contiene versioni sintetiche di ormoni che, una volta introdotte nel corpo, possono causare una serie di effetti collaterali. Notare dei cambiamenti durante l'assunzione della pillola è del tutto normale.

Un certo numero di donne riferisce un aumento di peso, o almeno variazioni di peso, quando iniziano a prendere la pillola. Questo può influenzare la scelta del tipo di pillola da assumere a lungo termine.

Ma esiste davvero un legame tra la pillola e il peso? Alcune pillole sono più o meno inclini a influenzare il peso? E cosa puoi fare se pensi che la pillola che stai attualmente assumendo stia influenzando il tuo peso?

Approfondiremo queste domande e altre ancora, così che tu possa sentirti sicura nella scelta del contraccettivo più adatto a te.

La pillola fa ingrassare?

L’aumento di peso è uno degli effetti collaterali più comunemente riportati della pillola contraccettiva combinata. Questo è significativo considerando che oltre 100 milioni di donne in tutto il mondo usano contraccettivi orali combinati. Ma la pillola può davvero far ingrassare?

Molti studi e articoli medici non riescono a stabilire un legame chiaro tra l'assunzione di contraccettivi orali e l'aumento di peso. Questo vale per tutte le pillole, comprese quelle contenenti diverse versioni del progesterone.

Tuttavia, non possiamo ignorare il fatto che un numero elevato di donne riporta online gli effetti collaterali della pillola, come acne, sudorazione, crescita indesiderata di peli e, naturalmente, aumento di peso, condividendo esperienze di come la pillola le abbia fatte ingrassare. Quindi, qual è la verità? Si aumenta di peso con la pillola contraccettiva?

Come gli ormoni della pillola influenzano il peso

Una delle revisioni più complete che ha analizzato la relazione tra pillola e peso non ha trovato alcun legame evidente, ma ha sottolineato la necessità di ulteriori ricerche. La revisione ha considerato 49 studi sulla pillola combinata e non ha evidenziato "grandi effetti" sul peso.

Tuttavia, questi studi considerano il peso, non la forma o la composizione corporea, che potrebbero essere influenzate dalla pillola.

Nel 2009, un ricercatore psicologico presso un’università americana ha studiato un gruppo di donne per 10 settimane in relazione all’allenamento di resistenza. Ha scoperto, inaspettatamente, che le donne che assumevano la pillola avevano guadagnato il 40% di muscoli in meno rispetto a quelle che non la prendevano.

La pillola potrebbe anche influenzare il modo in cui le donne accumulano grasso. Gli ormoni sono responsabili dello sviluppo del corpo femminile durante la pubertà e influenzano la distribuzione del grasso. È possibile che l’introduzione di ormoni nel corpo attraverso la pillola possa alterare la distribuzione del grasso e il grasso sottocutaneo.

Infine, si ritiene che alcune pillole contraccettive possano causare gonfiore o una maggiore ritenzione di liquidi. L’estrogeno influenza il modo in cui il corpo gestisce e trattiene l’acqua. Tutte le pillole combinate contengono etinilestradiolo, una versione sintetica dell’estrogeno. In teoria, assumere la pillola potrebbe influire sulla ritenzione idrica, contribuendo a un aumento di peso o influenzando la percezione del peso.

Tuttavia, uno studio relativamente piccolo che ha coinvolto 150 donne che usavano contraccettivi orali per tre o quattro mesi non ha riportato cambiamenti significativi nel peso, nell’IMC o nella composizione corporea (inclusi la quantità totale di acqua, il grasso corporeo, la massa grassa e la massa magra). I contraccettivi orali utilizzati nello studio contenevano 20 mcg di etinilestradiolo (EE) e 100 mcg di levonorgestrel (LNG) o 30 mcg di EE e 150 mcg di LNG (ormoni presenti in contraccettivi come Microgynon 30, Rigevidon, Levest, Logynon).

Sono comunque necessari ulteriori studi che coinvolgano un maggior numero di persone monitorate per periodi più lunghi.

È corretto dire che la pillola contraccettiva causa aumento di peso?

Il consenso medico sembra essere che la pillola contraccettiva non causi aumento di peso. Tuttavia, molte donne che assumono la pillola hanno condiviso online esperienze personali che suggeriscono il contrario: molte credono di aumentare di peso durante l'assunzione della pillola.

Le evidenze, però, dimostrano che la pillola può influire sulla crescita muscolare, sull'accumulo di grasso e sulla ritenzione di liquidi. Si potrebbe quindi sostenere che ciò che viene percepito come aumento di peso sia in realtà un cambiamento nella forma e nella composizione corporea.

Sfortunatamente, sono necessarie molte più ricerche per stabilire se esista un legame reale tra la pillola anticoncezionale e l’aumento di peso.

Quali pillole contraccettive combinate sono associate all'aumento di peso?

Per capire il legame tra le pillole combinate e l'aumento di peso, è utile comprendere cosa si intende per pillole di 1ª, 2ª, 3ª e 4ª generazione.

La pillola contraccettiva esiste dal 1960 e ha subito molte modifiche nel tempo, definite "generazioni". Queste si riferiscono al tipo di progesterone sintetico utilizzato come secondo ingrediente attivo. La versione più comunemente usata di estrogeno è l'etinilestradiolo.

Pillole di 1ª generazione

Le pillole di prima generazione furono le prime ad essere introdotte negli anni '60. Contenevano livelli più alti di estrogeni e progesterone rispetto a quelle utilizzate oggi. Le versioni di progesterone utilizzate includevano norethynodrel, norethindrone, lynestrenolo ed etinodiolo acetato. Queste pillole erano associate a numerosi effetti collaterali pericolosi, portando alla loro graduale eliminazione in molte parti del mondo.

Pillole di 2ª generazione

Le pillole di seconda generazione contengono livelli più bassi di ormoni e sono considerate molto più sicure rispetto a quelle di prima generazione. Se si continuano a riscontrare effetti collaterali con le pillole di seconda generazione, il medico potrebbe prescrivere pillole di terza o quarta generazione, sviluppate per ridurre ulteriormente i rischi. Tuttavia, le pillole di generazioni successive possono aumentare il rischio di tromboembolia venosa (TEV), cioè la formazione di coaguli di sangue in una vena. Per chi è predisposto alla TEV, ad esempio dopo un intervento chirurgico o in caso di lupus, queste pillole potrebbero non essere la scelta più sicura.

Se pensi di aumentare di peso durante l'assunzione di una pillola specifica, potrebbe essere utile passare a una pillola che contenga versioni diverse di progesterone o quantità differenti, o a una pillola di un'altra generazione.

Microgynon 30, Rigevidon, Logynon e aumento di peso

Microgynon 30, Rigevidon e Logynon sono pillole combinate che contengono la stessa versione sintetica di estrogeno e progesterone: etinilestradiolo e levonorgestrel. Poiché contengono levonorgestrel, sono tutte pillole di seconda generazione.

Le pillole di seconda generazione come Microgynon 30, Rigevidon e Logynon sono meno propense a causare alcuni effetti collaterali, tra cui sanguinamenti abbondanti, tensione al seno, mal di testa, ritenzione idrica, stanchezza, irritabilità, nausea e gonfiore. Inoltre, rispetto alle pillole di generazioni successive, hanno un rischio inferiore di TEV.

Tuttavia, è importante ricordare che tutti i farmaci possono causare effetti collaterali, inclusi cambiamenti nel peso e nella taglia. Studi su contraccettivi combinati con 30 mcg di etinilestradiolo e 150 mcg di levonorgestrel (come Microgynon 30, Rigevidon e Logynon) non hanno trovato un legame significativo tra aumento di peso e uso di queste pillole. Ma ogni persona reagisce ai farmaci in modo diverso, e alcune donne coinvolte in questi studi hanno riportato un aumento di peso.

Ad esempio, alcune donne che assumono Microgynon 30 notano un aumento di peso o cambiamenti nell'appetito. Attualmente non esistono studi specifici su Microgynon e aumento di peso.

Rigevidon è una delle pillole più economiche fornite dal Servizio Sanitario Nazionale (NHS) del Regno Unito, quindi molte donne la usano. Tuttavia, sono stati segnalati effetti collaterali, tra cui cambiamenti nel peso. Se stai assumendo Rigevidon e noti un aumento di peso o altri effetti collaterali che ti causano disagio, consulta il tuo medico per valutare un cambio di pillola.

Gli studi su Logynon e aumento o perdita di peso sono limitati. Nel foglietto illustrativo di Logynon, l’aumento di peso è indicato come un effetto collaterale comune, che colpisce 1 donna su 100. Tuttavia, anche la ritenzione idrica è elencata come effetto collaterale, il che può influenzare il peso o la percezione dello stesso.

Mercilon, Gedarel e aumento di peso

Mercilon e Gedarel contengono rispettivamente 20 mcg o 30 mcg di etinilestradiolo e 150 mcg di desogestrel. Il desogestrel è un progesterone sintetico utilizzato nelle pillole di terza generazione, sviluppate per ridurre alcuni effetti collaterali associati alle pillole di seconda generazione.

Per quanto riguarda le variazioni di peso, uno studio su 445 partecipanti che assumevano 20 mcg di etinilestradiolo e 150 mcg di desogestrel (gli stessi principi attivi di Mercilon e Gedarel) ha rilevato che il 79% delle donne ha perso più di due chili o non ha registrato un aumento di peso durante lo studio.

Tuttavia, non esistono studi specifici su Mercilon e aumento di peso. Gli effetti collaterali comuni associati a Mercilon includono seno dolorante, perdite vaginali, riduzione dell'acne, mal di testa e secchezza vaginale.

Gedarel e aumento di peso
L'aumento di peso è elencato come effetto collaterale nel foglietto illustrativo di Gedarel, ma è importante considerare che il peso può naturalmente fluttuare durante il ciclo mestruale. Se si manifestano effetti collaterali spiacevoli, è consigliabile parlare con il proprio medico per valutare un cambio di pillola.

Dretine, Yasmin e aumento di peso

Dretine e Yasmin sono entrambe pillole contraccettive combinate contenenti etinilestradiolo e drospirenone, rendendole pillole di quarta generazione. Vengono spesso prescritte se altre pillole hanno causato effetti collaterali.

L’aumento di peso come effetto collaterale della pillola Dretine non è stato ampiamente studiato. Yasmin, che è praticamente identica a Dretine, non è stata associata ad un aumento di peso. Durante i trial clinici, la maggior parte delle donne che hanno utilizzato Yasmin per un massimo di due anni ha mantenuto il proprio peso entro un intervallo di più o meno due chilogrammi rispetto al peso iniziale.

Yasmin e perdita di peso
Quando Yasmin è stata introdotta, è stata presentata come una pillola in grado di ridurre il rischio di determinati effetti collaterali, inclusi aumento di peso, mal di testa e sbalzi d’umore. Inoltre, i creatori di Yasmin affermavano che potesse anche favorire la perdita di peso.

Come influirà la minipillola sul mio peso?

Le minipillole si differenziano dalle pillole contraccettive combinate perché contengono un solo ormone sintetico, sempre una versione del progesterone. Sono spesso chiamate pillole a base di solo progesterone (POP).

Le minipillole vengono prescritte a donne che soffrono di emicrania o presentano fattori di rischio cardiovascolare che rendono la pillola combinata inadatta. Inoltre, tendono a interrompere i cicli mestruali, motivo per cui molte donne le preferiscono. Sono ideali anche per chi manifesta effetti collaterali legati agli estrogeni.

Tuttavia, la maggior parte degli studi mostra che la minipillola non provoca aumento di peso. Nonostante ciò, l’aumento di peso è ancora un effetto collaterale comunemente riportato. Se pensi che la pillola a base di solo progesterone stia influendo sul tuo peso, è consigliabile parlarne con il tuo medico per valutare un eventuale cambio di metodo contraccettivo.

Cerazette, Cerelle, Desogestrel e aumento di peso

Cerazette e Cerelle sono entrambe pillole a base di solo progesterone, o minipillole. Entrambe contengono desogestrel come unico principio attivo e non contengono estrogeni.

Esiste un legame tra Cerazette e aumento di peso? Oppure la pillola Cerazette influisce sulla perdita di peso? Nel foglietto illustrativo di Cerazette, l’aumento di peso è elencato tra gli effetti collaterali più comuni, interessando fino a 1 donna su 10. Tuttavia, nei trial clinici, sebbene condotti su gruppi relativamente piccoli, non sono stati osservati cambiamenti significativi nel peso corporeo.

Lo stesso vale per Cerelle e l’aumento di peso. Cerelle e la perdita di peso non sono correlati, ma l’aumento di peso è indicato nel foglietto illustrativo come un possibile effetto collaterale.

Se assumi Cerelle o Cerazette e noti cambiamenti nel tuo peso che ti preoccupano, è consigliabile parlarne con il tuo medico per valutare eventuali alternative.

Norgeston e aumento di peso

Norgeston è un’altra minipillola a base di solo progesterone, efficace fino al 99% se utilizzata correttamente. Ma Norgeston provoca aumento di peso?

Nel foglietto illustrativo di Norgeston, sia l’aumento che la perdita di peso sono elencati come effetti collaterali meno gravi. Ciò significa che una piccola percentuale di donne che assumono Norgeston ha riportato cambiamenti nel peso corporeo. Tuttavia, in uno studio clinico condotto su 331 donne a cui è stata somministrata una dose di 30 mcg di levonorgestrel (la stessa quantità contenuta in Norgeston), non sono stati osservati cambiamenti significativi nel peso corporeo.

Altri metodi contraccettivi e il peso corporeo

Se sei preoccupata per il possibile aumento di peso associato ai contraccettivi ormonali, esistono diverse opzioni non ormonali che non influenzano il peso corporeo.

Metodi non ormonali

Questi includono:

• Metodi di barriera: preservativi maschili e femminili.
• Metodi naturali: monitoraggio della fertilità e metodo del coito interrotto.
• Sterilizzazione: interventi permanenti come la legatura delle tube o la vasectomia.
  Questi metodi non hanno effetti noti sul peso corporeo.

Evra Patch e aumento di peso

Il cerotto Evra è un contraccettivo combinato che rilascia ormoni per prevenire la gravidanza ed è efficace fino al 99% se usato correttamente.
Sebbene gli studi non abbiano trovato un legame diretto tra i contraccettivi ormonali e l’aumento di peso, nel foglietto illustrativo del cerotto Evra, l’aumento di peso è elencato come un effetto collaterale comune che può interessare fino a 1 donna su 10.

Depo-Provera e aumento di peso

Depo-Provera è un’iniezione contraccettiva a base di progesterone, somministrata ogni 13 settimane. Altri esempi di iniezioni contraccettive includono Sayana Press e Noristerat.
Alcune donne segnalano un aumento di peso durante l’uso di Depo-Provera. Studi indicano che:

• Nei primi 1-2 anni, l’aumento medio di peso è stato di 2-3,5 kg.
• Dopo 4-6 anni di utilizzo, l’aumento medio di peso è stato di 6-7,5 kg.

Se questo effetto collaterale ti preoccupa o lo hai sperimentato, è consigliabile consultare il medico per esplorare opzioni alternative.

IUD (Dispositivo Intrauterino) e peso corporeo

L’IUD è un piccolo dispositivo a forma di T inserito nell’utero per prevenire la gravidanza. Può essere:

• Non ormonale: rilascia rame, efficace per 5-10 anni.
• Ormonale: rilascia progesterone, efficace per 3-5 anni.

Le conoscenze scientifiche attuali non mostrano evidenze di un legame tra l’IUD e l’aumento di peso. Inoltre, l’IUD non aumenta il rischio di tumori cervicali, uterini o ovarici.

L’uso della pillola contraccettiva in caso di sovrappeso

Se sei in sovrappeso, la pillola contraccettiva è generalmente sicura, ma ci sono alcune informazioni importanti da considerare:

Efficacia della pillola in donne con BMI elevato

• Alcune ricerche suggeriscono che le donne con un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 25 potrebbero avere un rischio leggermente maggiore di gravidanza indesiderata rispetto alle donne con un BMI normale, specialmente quando usano:
• Pillole contraccettive combinate
• Cerotti contraccettivi
• Pillole contraccettive d’emergenza
• Tuttavia, altri studi confutano questa teoria, affermando che la pillola è efficace indipendentemente dal peso corporeo.

Metodi alternativi per BMI elevato

Per le donne con un BMI superiore a 25, i metodi contraccettivi intrauterini (IUD) e gli impianti sembrano offrire un’efficacia elevata, indipendentemente dal peso.

Rischi per la salute

Essere in sovrappeso può aumentare leggermente alcuni rischi associati ai contraccettivi ormonali combinati:

• Coaguli di sangue (trombosi): il rischio di trombosi è lievemente maggiore in donne con BMI elevato che usano pillole combinate, ma rimane comunque basso.
• Tumore al seno: un BMI elevato può aumentare marginalmente il rischio di tumore al seno in combinazione con l’uso della pillola.

Considerazioni generali

Per la maggior parte delle donne, i contraccettivi combinati contenenti versioni sintetiche di estrogeni e progesterone sono sicuri anche in caso di sovrappeso. Tuttavia, se sei seriamente sovrappeso o obesa, è importante discutere i rischi con il tuo medico.

Se hai dubbi o preoccupazioni, consulta un medico o un farmacista per ricevere raccomandazioni personalizzate e trovare l’opzione contraccettiva più adatta alle tue esigenze e al tuo stile di vita.

La pillola anticoncezionale può anche aiutarti a perdere peso?

La risposta non è del tutto semplice e può variare da persona a persona. La maggior parte degli studi mostra che i contraccettivi ormonali non causano un aumento di peso, ma è comunque un effetto collaterale ampiamente riportato tra le donne.

Alcune evidenze suggeriscono che la pillola possa influire sulla dimensione e composizione corporea. Ma esiste qualche metodo contraccettivo che non causa aumento di peso? Alcune pillole di quarta generazione, come Yasmin o quelle contenenti etilestradiolo e desogestrel come Cerazette, sono state trovate per ridurre il rischio di alcuni effetti collaterali e addirittura causare una perdita di peso.

Tuttavia, sia l'aumento che la perdita di peso sono effetti collaterali riportati nella maggior parte delle pillole anticoncezionali. I foglietti illustrativi dei pazienti spesso elencano entrambi come effetti collaterali potenziali. L'introduzione di ormoni aggiuntivi nel corpo influirà in modi diversi su persone diverse, quindi trovare una pillola che potrebbe aiutarti a perdere peso o, almeno, a non guadagnarlo, potrebbe richiedere di provare diverse pillole prima di trovare quella giusta per te.

Esiste una pillola anticoncezionale “migliore” per la perdita di peso?

Le pillole anticoncezionali non sono trattamenti autorizzati per la perdita di peso, ma alcune donne scoprono che alcune pillole sono meno propense a causare un aumento di peso, o addirittura perdono peso mentre assumono determinate pillole.

Pertanto, stabilire quale sia la "migliore" pillola anticoncezionale per la perdita di peso è principalmente una questione di preferenze personali e dipende da ciò che funziona meglio per ciascuna persona. Gli studi che analizzano ciascuna delle principali pillole anticoncezionali utilizzate in Italia e come influenzano il peso devono ancora essere condotti.

Tuttavia, potrebbero esserci alcune pillole che sono più propense a causare la perdita di peso rispetto ad altre. Le pillole di quarta generazione sono state introdotte per contrastare molti degli effetti collaterali associati alle pillole anticoncezionali più vecchie, o almeno per ridurre la loro intensità. Per alcune donne, le pillole di quarta generazione sono l'opzione migliore di contraccezione per la perdita di peso. Pillole come Yasmin, Zoely e Qlaira sono tutte pillole anticoncezionali di quarta generazione in Italia, create per non causare aumento di peso.

Anche se alcune donne rispondono meglio alle pillole di quarta generazione, l'aumento di peso è ancora un effetto collaterale riportato. Alcune donne notano di perdere peso con determinate pillole, altre guadagnano peso e alcune non vedono alcun cambiamento. Le pillole di quarta generazione sono anche associate a un rischio leggermente più alto di coaguli sanguigni. L'aumento è molto piccolo, così come il rischio complessivo di sviluppare un coagulo sanguigno associato alla pillola, ma è bene tenerne conto.

Esiste una pillola anticoncezionale “migliore” per l’acne o una pillola “migliore” per l’acne e la perdita di peso? Alcune donne che soffrono di acne possono essere prescritte contraccettivi ormonali per aiutare a controllare i sintomi. Co-Cyprindiol è un trattamento in Italia che può essere prescritto specificamente per l'acne e anche per l'eccesso di crescita dei peli. Attualmente, non esistono contraccettivi approvati per trattare sia l'acne che la perdita di peso in Italia.

Esiste una pillola che sicuramente non causa aumento di peso?

Purtroppo, è quasi impossibile dire con certezza se esista una pillola anticoncezionale che non causi aumento di peso. Trovare una pillola anticoncezionale che non provochi aumento di peso in Italia è difficile perché ogni donna reagisce in modo diverso agli ormoni. Ogni persona risponde in modo unico ai contraccettivi ormonali, e spesso si tratta di provare diverse pillole prima di trovare quella che non causa l'aumento di peso come effetto collaterale.

È importante mantenere una comunicazione regolare con il medico che prescrive la contraccezione, specialmente se stai cercando una pillola che non provochi aumento di peso come effetto collaterale evidente. Potresti anche voler evitare altri effetti collaterali, come l'acne, ad esempio. Parla con il tuo medico riguardo a ciò che desideri evitare maggiormente, e insieme potrete lavorare per trovare la pillola più adatta a te.

Interrompere l'assunzione della pillola può aiutarmi a perdere peso?

Se stai pensando di smettere di prendere la pillola, potresti esserti chiesta se interrompere l'assunzione della pillola faccia perdere peso. Questa è una preoccupazione comune per molte donne. Ma la risposta non è così semplice, perché così come l'introduzione di ormoni nel corpo può causare una serie di cambiamenti ed effetti collaterali, anche il fatto di non prendere più la pillola può influenzarti in vari modi mentre il corpo si adatta.

Ad esempio, interrompendo l'assunzione della pillola, i tuoi cicli mestruali torneranno rapidamente alla normalità - entro uno o due mesi (se la pillola influiva sui tuoi cicli mestruali in primo luogo).

Cosa posso fare se sono preoccupata per il mio peso mentre prendo la pillola?

Se hai domande o preoccupazioni riguardo all'assunzione della pillola e al tuo peso, abbiamo delle risposte per te. Se pensi che cambiare pillola possa aiutarti con il peso o con altri problemi legati alla contraccezione, è davvero importante che condivida le tue preoccupazioni con un professionista sanitario. Puoi leggere di più sulla contraccezione qui.