Contraccezione

Cos’è la contraccezione?

In due parole, la contraccezione riduce il tuo rischio di rimanere incinta. Oltre a garantirti il beneficio aggiunto di ridurre alcuni sintomi fastidiosi che potresti sperimentare quando hai le mestruazioni, alcuni tipi di anticoncezionali ormonali possono anche alleggerire e regolarizzare il tuo ciclo.

Puoi prendere gli anticoncezionali tutto il tempo che vuoi. Oppure puoi cambiare metodo o smettere di usarli se desideri avere un bambino. Alcuni tipi di contraccettivi ormonali sono migliori per problemi di salute specifici o fasce d’età. Perciò è bene consultare il tuo medico d’ora in quando per assicurarti che il tuo metodo contraccettivo sia ancora adatto per te.

Gli anticoncezionali ormonali possono essere ottenuti solo con la ricetta medica in Italia. Il nostro team clinico ti aiuterà a restringere il campo delle opzioni, perché che ne sono parecchie là fuori e non si tratta di un genere di cose che vanno bene per tutti.

Che tipi di anticoncezionali ci sono?

Ci sono quattro generi di anticoncezionali ormonali che puoi prendere da sola, e altri che prima di poter utilizzare avrai bisogno di un pochino di assistenza da parte di un medico o di un’infermiera.  

Su Vivami offriamo sia la pillola orale contraccettiva combinata, che contiene progestinici ed estrogeni, che la pillola progestinica, chiamata anche minipillola. La pillola deve essere presa tutti i giorni più o meno alla stessa ora per essere del tutto efficace.

Abbiamo anche la patch, che viene applicata sulla pelle come un cerotto e va cambiata una volta a settimana, e l’anello vaginale, che va inserito nella vagina una volta al mese.

Altri tipi di contraccettivi includono l’iniezione anticoncezionale, la spirale (ormonale e non) e l’impianto sottocutaneo. Questi però non possono essere utilizzati senza un medico o un’infermiera, perciò non li proponiamo. Ci sono anche i profilattici (sia femminili che maschili) e il diaframma, che puoi trovare in farmacia e presso le cliniche di salute sessuale. Questi metodi ti proteggono anche dalle malattie sessualmente trasmissibili. 

Quale metodo contraccettivo è migliore?

Questo dipende da te. Se ti senti tranquilla e protetta prendendo qualcosa tutti i giorni, ti raccomandiamo la pillola combinata o la minipillola. Se preferisci qualcosa di meno impegnativo, il cerotto potrebbe fare al caso tuo, dovendolo cambiare a cadenza settimanale. Se invece stessi cercando un’opzione conveniente dal punto di vista economico, potresti orientarti verso un anello mensile.

Anche la formulazione può essere un criterio. Alcune donne preferiscono pillole con un dosaggio più alto di estrogeni perché alleviano sintomi come secchezza vaginale e calo del desiderio sessuale. Altre preferiscono una dose più bassa di estrogeni, perché così avranno meno probabilità di ritenzione idrica o di ciclo abbondante.

La pillola progestinica è adatta alle donne che non possono assumere estrogeni per motivi di salute, o che stanno allattando.

Quindi è perlopiù una questione di preferenze personali e di stato di salute. Ma noi possiamo discutere con te di tutte le possibili alternative. 

Quanto sono efficaci i contraccettivi ormonali?

Tutti e quattro i tipi principali di contraccettivi ormonali (pillola combinata, minipillola, cerotto e anello) hanno un’efficacia che supera il 99% se usati seguendo le istruzioni alla lettera. [1] È quello che i dottori chiamano “uso perfetto”. Questa efficacia al 99% significa che se 100 donne usano uno di questi tipi di anticoncezionali per un anno, meno di una di loro rimarrà incinta.

Uso “tipico” è un po’ meno perfetto e molto più realistico. Se usi anticoncezionali ma commetti occasionalmente degli errori, come dimenticare una pillola o metterti un cerotto troppo tardi, l’efficacia diminuisce fino a valori tra il 91% e il 94%. Ciò significa che da sei a nove donne su cento resterebbero incinte nel giro di un anno. 

Il modo migliore di assicurarti che il tuo metodo contraccettivo sia il più efficace possibile è di prenderlo esattamente come indicato, motivo per cui è importante trovare il metodo che funziona meglio con il tuo stile di vita.

Cosa fanno gli anticoncezionali?

Gli anticoncezionali ormonali riducono le possibilità di una gravidanza modificando il normale ciclo ormonale del tuo corpo. Impediscono l’ovulazione, quando l’ovaio libera un ovulo nel tuo utero.                                                                                  

Gli ormoni negli anticoncezionali impediscono anche alle pareti dell’utero di ispessirsi con il ciclo. Quando la parete dell’utero è sottile, è più difficile che un ovulo vi si impianti e cresca. 

I progestinici negli anticoncezionali ormonali modificano anche la densità del fluido cervicale. Stavolta, gli ormoni lo rendono più spesso. E di conseguenza lo sperma ha vita più difficile durante il suo viaggio diretto all’ovulo.

Che forme di contraccezione ci sono disponibili?

C’è la pillola combinata, che di solito si trova in confezioni da 21 pillole, anche se alcune marche possono variare leggermente (e contengono, per esempio, 24 o 28 pillole). Con una confezione da 21 pillole, dovrai prendere una compressa al giorno per la durata della confezione (le prime tre settimane del ciclo) poi sospendere per una settimana quando hai le mestruazioni. Questo è il tipo più usato di anticoncezionale ormonale. È chiamata pillola combinata perché contiene due ormoni: progestinici ed estrogeni. 

Anche il cerotto è un trattamento combinato, ma invece di assumerlo oralmente lo attacchi sulla pelle come un adesivo. Non ti preoccupare -- è studiato per rimanere attaccato sotto la doccia e anche nuotando, senza staccarsi. Per tre settimane al mese, indossi il cerotto una settimana e poi devi cambiarlo. Dopodiché farai una pausa di una settimana senza cerotto, finita la quale metterai un cerotto nuovo e ripeti il tutto. 

L’anello vaginale è pure lui un metodo contraccettivo combinato. È un elemento in plastica morbido e flessibile che va inserito nella vagina per tre settimane. Dopodiché lo togli, fai una pausa senza anello che dura una settimana, e poi metti il prossimo anello. 

La pillola progestinica, detta anche minipillola, è da prendere una volta al giorno in maniera continuata (senza intervallo). È diversa dall’opzione combinata perché ha un solo ormone, il progestinico. La pillola progestinica è raccomandata per le donne che soffrono di effetti collaterali quando assumono estrogeni.

Qualche informazione su iniezioni e impianti contraccettivi?

Diverse opzioni contraccettive hanno bisogno di essere iniettate, inserite o somministrate da un medico. Queste comprendono l’iniezione anticoncezionale, che è solo progestinica e viene fatta su un braccio. Depo-Provera è una marca comune di iniezione anticoncezionale. Esiste anche un impianto contraccettivo, che viene messo nel braccio.

La spirale, o dispositivo intrauterino, viene inserito nell’utero attraverso la vagina da un medico o un ginecologo, e viene lasciato lì per un massimo di cinque anni. Ce n’è una versione di rame priva di ormoni (chiamata comunemente spirale al rame) e versioni con ormoni che sono fatte di plastica, come la Mirena. 

E poi conosciamo tutti il preservativo e il diaframma. Questi sono chiamati “metodi barriera” perché impediscono fisicamente allo sperma di raggiungere un ovulo per fecondarlo. 

Quali sono gli effetti collaterali dei contraccettivi?

Gli effetti collaterali possono variare a seconda del tipo di contraccettivo che usi. Le perdite irregolari di sangue sono piuttosto comuni quando si comincia a usare un nuovo anticoncezionale, ma normalmente si stabilizzano dopo un paio di mesi.

Altri effetti collaterali comuni sono affaticamento, sbalzi di umore, secchezza vaginale e variazioni della libido. Se incontri questi effetti avversi e non spariscono da soli, lascia un messaggio al nostro medico che potrà aiutarti a trovare un metodo contraccettivo diverso.

In rare occasioni, i contraccettivi ormonali possono provocare effetti collaterali seri. Dovresti urgentemente cercare assistenza medica se hai noduli al seno, perdite di sangue persistenti e abbondanti, sintomi di reazione allergica, sintomi di un coagulo di sangue come fitte al torace o indolenzimento dietro la gamba, ittero o qualsiasi cosa possa preoccuparti. Leggi il foglietto nella confezione del tuo anticoncezionale per avere più informazioni sugli effetti collaterali e quando diventa necessario cercare aiuto.

Cosa sono gli anticoncezionali a basso dosaggio?

Esistono concentrazioni diverse di ormoni nelle pillole anticoncezionali, negli anelli e nei cerotti. Dosi più elevate possono alleviare sintomi come l’acne, mentre dosaggi più bassi hanno meno effetti collaterali possibili.

Non c’è differenza tra alto e basso dosaggio in termini di efficacia contraccettiva. Vanno bene ugualmente per prevenire la gravidanza. Se devi prendere una dose più alta o più bassa ha più a che fare con i benefici aggiunti che vorresti nel tuo anticoncezionale e con la tua sensibilità agli ormoni. 

Le versioni a basso dosaggio sono ottime alternative per le donne che hanno provato la versione regolare e hanno avuto effetti collaterali. Femodette (20 mcg) e Femodene (30 mcg) ne sono esempi. In alcuni casi, però, le pillole a basso dosaggio hanno nomi completamente diversi dalle versioni regolari. Questo accade anche con pillole prodotte dalla stessa azienda.

Se non sei sicura del tipo di anticoncezionale che fa per te, il nostro medico sarà in grado di aiutarti a scegliere.

Si può prendere un contraccettivo per l’acne?

Oltre a prevenire la gravidanza, alcune pillole possono essere efficaci nella riduzione dell’acne. Le pillole specifiche che eccellono in questo di solito hanno un’alta concentrazione ormonale, e ciò significa che aumentano il rischio di effetti collaterali e non sono adatte a tutte. Il nostro medico ti può suggerire se una pillola che aiuta contro l’acne è una scelta adatta a te.

Si può prendere un contraccettivo per fermare il ciclo? 

Sì. Le donne che prendono la pillola progestinica notano spesso che il loro ciclo scompare o diventa molto più leggero. A volte ciò succede anche con la pillola combinata. Levest, Maexeni e Microgynon hanno meno probabilità di provocare cicli abbondanti rispetto ad altre pillole. L’anello e il cerotto possono anche ridurre le mestruazioni abbondanti. 

Se vuoi alleggerire il tuo ciclo con gli anticoncezionali ormonali, comunicalo al nostro dottore durante la tua consultazione.

Che differenza c’è tra anticoncezionale e piano B?

Metodi contraccettivi ormonali come la pillola, il cerotto e l’anello, così come i profilattici, sono contraccettivi primari, o “piano A”. È quando questi falliscono per qualche motivo che la contraccezione di emergenza, conosciuta anche come pillola del giorno dopo o piano B, può essere considerata.

Un esempio potrebbe essere un profilattico che si sfila durante il sesso, o se dimentichi di prendere la pillola e poi fai sesso non protetto. La contraccezione di emergenza è somministrata in forma di un’unica pillola, e deve essere presa entro un certo periodo di tempo dopo il sesso non protetto per proteggere contro la gravidanza (normalmente 72 o 120 ore, [2] a seconda di quello che usi).

La pillola del giorno dopo opera nell’organismo in modo simile all’anticoncezionale ormonale, ma i due non sono intercambiabili. Il piano A non può essere usato al posto del piano B, e viceversa.

Se sei preoccupata di essere incinta perché il tuo metodo contraccettivo primario ha fallito, recati subito da un dottore poiché il contraccettivo di emergenza potrebbe non essere indicato. 

Si può avere un anticoncezionale non ormonale?

Sì. Preservativi, diaframmi e profilattici femminili non contengono ormoni. Sono chiamati “metodi barriera” perché bloccano fisicamente lo sperma. C’è anche un tipo di spirale detta “al rame” che non contiene alcun ormone.

Al momento non esistono pillole prive di ormoni che puoi utilizzare per prevenire la gravidanza.

Esiste una pillola contraccettiva maschile?

Non ancora. La contraccezione ormonale maschile si trova ancora in fase di ricerca clinica. Mentre test recenti su un gel contraccettivo sono promettenti, sul mercato non esiste ancora niente del genere. 

L’opzione più diffusa per gli uomini è il preservativo. Un'alternativa più duratura e definitiva è la vasectomia, che è un tipo reversibile di chirurgia che blocca il canale che porta lo sperma all'uretra.

Perché dovrei acquistare gli anticoncezionali online su Vivami?

Noi rendiamo facile la contraccezione. Parlaci della tua salute, e i nostri medici ti consiglieranno le alternative adatte e sicure per te. Scegli il metodo contraccettivo che vuoi e ti prescriveremo il trattamento. 

E se vuoi che ti recapitiamo il tuo anticoncezionale secondo il tuo programma, nella quantità che desideri, faremo anche quello. 

I nostri medici ti contatteranno regolarmente per sapere come ti stai trovando con il tuo anticoncezionale. Perciò, se c’è qualcosa che vorresti sapere sul tuo trattamento, o se ci sono degli aggiustamenti che vorresti fare con il tuo anticoncezionale, saranno a tua disposizione.