Mounjaro (tirzepatide) è un farmaco iniettabile a somministrazione settimanale approvato in Italia per il trattamento del diabete di tipo 2 e la perdita di peso. Per poterlo utilizzare a scopo di dimagrimento, è necessario avere obesità (un IMC pari o superiore a 30) o una condizione di salute o fattori di rischio legati al peso con un IMC di almeno 27. Mounjaro è disponibile nelle farmacie italiane dal 1° luglio 2024, ma richiede una prescrizione medica. Attualmente, non è rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale, quindi il costo è a carico del paziente.
Che cos'è Mounjaro?
Mounjaro è il nuovo nome commerciale di un farmaco chiamato tirzepatide. Viene utilizzato per trattare il diabete di tipo 2 e viene somministrato tramite una penna pre-riempita da iniezione una volta alla settimana. Si lega a due recettori ormonali intestinali differenti, chiamati GIP e GLP-1, che stimolano il rilascio di insulina e aiutano a controllare i livelli di zucchero nel sangue, rappresentando una nuova classe di farmaci per il diabete. Inoltre, riduce l'appetito e consente di sentirsi sazi più a lungo.
Mounjaro è prodotto da Eli Lilly ed è attualmente il primo e unico agonista dei recettori GIP e GLP-1 approvato per somministrazione settimanale, indirizzato agli ormoni incretina naturali del corpo. Come la liraglutide e la semaglutide, che sono anch'essi utilizzati per trattare il diabete di tipo 2, è stato autorizzato e approvato per l'uso come trattamento per la perdita di peso.
Come funziona Mounjaro?
Mounjaro contiene tirzepatide, che agisce come un agonista doppio dei recettori GIP e GLP-1. Si lega ai recettori delle hormone GIP e GLP-1 nel corpo. Quando la tirzepatide si lega a questi recettori, stimola il rilascio di insulina dal pancreas, aiutando a controllare i livelli di glucosio nel sangue.
La tirzepatide aumenta anche i livelli di adiponectina, un ormone che gioca un ruolo nella regolazione del glucosio nel sangue e nel metabolismo. Ciò significa che può controllare l'appetito rallentando lo svuotamento dello stomaco, aiutando a mangiare meno frequentemente, poiché la sensazione di sazietà dura più a lungo.
In che dosi è disponibile Mounjaro?
Mounjaro offre diverse opzioni per il controllo del peso, in penne pre-riempite contenenti 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg di tirzepatide. Queste penne vengono somministrate sottocute in zone come l'addome, la coscia o la parte superiore del braccio.
Normalmente, si inizia con un'iniezione settimanale di 2,5 mg per quattro settimane, per poi passare a una dose settimanale di 5 mg. Gli aggiustamenti della dose possono avvenire a intervalli di almeno quattro settimane, con la possibilità di aumentare fino al massimo di 15 mg a settimana, come raccomandato dal medico.
Le donne in sovrappeso che usano Mounjaro e assumono anche anticoncezionali orali devono prendere in considerazione l'uso di un metodo contraccettivo di barriera, come il preservativo, o passare a un anticoncezionale non orale. Questo è raccomandato per le quattro settimane successive all'inizio del trattamento con Mounjaro e per le quattro settimane successive a qualsiasi aumento della dose, poiché Mounjaro può influire sull'efficacia degli anticoncezionali orali.
Esistono altri farmaci che utilizzano tirzepatide?
No. Mounjaro è unico perché è l'unico farmaco per il trattamento del diabete e per la perdita di peso che attiva sia i recettori GLP-1 che GIP, migliorando il controllo della glicemia e riducendo l'appetito. Appartiene a una classe relativamente nuova di farmaci per il diabete ed è stato approvato dall'Unione Europea come trattamento per la perdita di peso grazie ai risultati positivi mostrati negli studi.
Chi può usare Mounjaro?
Mounjaro, principalmente progettato per il diabete di tipo 2, è ora disponibile nell'Unione Europea sotto linee guida specifiche. Per essere idonei, è necessario soddisfare determinati criteri stabiliti dalle autorità sanitarie europee. Ciò include persone che:
- Hanno provato altri trattamenti per il diabete che non hanno avuto successo o che non sono stati tollerati.
- Hanno un IMC di 35 o superiore e soffrono di problemi legati all'obesità.
- Presentano gravi rischi per la salute che potrebbero migliorare con la perdita di peso.
Mounjaro è stato approvato per la perdita di peso dall'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA) nel novembre 2023 ed è ora disponibile con prescrizione medica nelle farmacie dell'Unione Europea.
Non è indicato per persone di età inferiore ai 18 anni, donne in gravidanza o in fase di allattamento, né per persone allergiche ai suoi ingredienti. Se hai una storia familiare di determinati tipi di cancro, problemi renali, episodi di pancreatite, disturbi digestivi o retinopatia diabetica, consulta il tuo medico prima di considerare l'uso di Mounjaro.
Quali sono gli effetti collaterali di Mounjaro?
Un effetto collaterale raro ma potenzialmente grave di Mounjaro è l'infiammazione del pancreas (pancreatite acuta). Se si avverte un dolore addominale intenso che si irradia verso la schiena, nausea e vomito, è importante contattare immediatamente il medico. Per questo motivo, se hai avuto episodi di pancreatite in passato, dovresti evitare l'uso di Mounjaro.
Altri effetti collaterali comuni che potresti sperimentare con Mounjaro includono:
- Ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue), soprattutto se usato insieme ad altri farmaci per il diabete, quindi potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.
- Nausea, vomito *
- Diarrea *
- Costipazione
- Mal di testa
- Reazioni allergiche
- Indigestione, gonfiore, gas, eruttazioni, acidità, reflusso acido
- Affaticamento
- Battito cardiaco accelerato
- Aumento dei livelli di enzimi pancreatici nel sangue
Questi sintomi tendono a comparire all'inizio del trattamento con Mounjaro, ma di solito scompaiono dopo un paio di settimane.
Mounjaro mi aiuterà a perdere peso?
La tirzepatida si lega ai recettori degli ormoni GLP-1 e GIP per stimolare la produzione di insulina e, allo stesso tempo, invia segnali al cervello per indicare che hai mangiato e che sei sazio, rallentando la produzione di glucagone. Questo effetto ti aiuta a sentirti sazio più a lungo, ritarda lo svuotamento dello stomaco e, di conseguenza, riduce l'appetito. Se segui una nuova dieta a basso contenuto calorico, questo processo biochimico dovrebbe aiutarti a mantenere il tuo piano alimentare.
Esistono numerosi studi sull'efficacia della tirzepatida, alcuni dei quali la confrontano con altri agonisti del recettore GLP-1. Fino al 90% delle persone che hanno assunto Mounjaro hanno raggiunto un livello di A1C (test della glicemia) inferiore al 7% e la perdita di peso è variata tra i 5 kg (con 5 mg) e gli 11 kg (con 15 mg).
In uno studio che ha confrontato la tirzepatida con la semaglutide (Ozempic), si è scoperto che la tirzepatida è stata superiore alla semaglutide in tutte le dosi, sia nella riduzione dei livelli di zucchero nel sangue che nella perdita di peso.
Perché Mounjaro è ora popolare per la perdita di peso?
Rispetto ad altri farmaci per la perdita di peso e trattamenti per il diabete di tipo 2 utilizzati "off-label", Mounjaro è abbastanza innovativo perché adotta un approccio a doppio agonista, che sembra generare una maggiore perdita di peso rispetto ai trattamenti con un solo agonista, come Saxenda. Seguendo le orme della liraglutide e della semaglutide, ora è autorizzato come trattamento per la perdita di peso. Grazie ai risultati positivi iniziali negli studi, potrebbe diventare una opzione di prima linea, grazie alla sua efficacia sia nel regolare la glicemia che nella riduzione del peso.
Gli studi comparativi hanno mostrato che Mounjaro riduce, in media, i livelli di A1C del 2,1% (con dosi da 5 mg, 10 mg e 15 mg), rispetto all'1,9% (con 1 mg) di Ozempic. Inoltre, Mounjaro ha mostrato una perdita di peso tra gli 8 e gli 11 kg, mentre Ozempic ha portato a una riduzione di circa 6 kg.
Posso ottenere Mounjaro senza ricetta?
No. Mounjaro è disponibile solo con prescrizione medica, quindi dovrai consultare un medico che te lo prescriva. Questo perché è approvato per il trattamento della perdita di peso solo se soddisfi i criteri sopra indicati, oltre che per il diabete di tipo 2. Pertanto, un professionista sanitario deve valutare se Mounjaro è adatto e sicuro per te. Si assicurerà che tu stia utilizzando la dose corretta per gestire efficacemente sia la perdita di peso che i livelli di glucosio nel sangue.