Esistono attualmente quattro trattamenti principali contro la disfunzione erettile autorizzati sul mercato italiase: Viagra, Cialis, Levitra e Spedra. Questi quattro farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica e devono quindi essere oggetto di un preventivo consulto con il medico, oppure online con un medico qualificato. Tuttavia, questi prodotti contro l'impotenza sessuale non sono nell'elenco dei farmaci coperti dalla comunità e quindi non sono rimborsati dalla previdenza sociale o dalla mutua assicurazione sanitaria.
Cos'è la previdenza sociale e può rimborsare i trattamenti per l'impotenza?
Quella che viene chiamata “previdenza sociale” è un'assicurazione sanitaria che copre le spese di medicina generale, cure speciali, protesi dentarie, spese e attrezzature farmaceutiche, esami analitici e di laboratorio; ricovero e cura delle cure pesanti, disintossicazione, vaccinazioni, test effettuati nei programmi di sanità pubblica; l'accoglienza e la cura di bambini o adolescenti disabili. In caso di malattia, l'assicurazione malattie fornisce indennità giornaliere alla persona assicurata che è fisicamente impossibilitata a continuare o riprendere il lavoro. L'indennità giornaliera dipende dalla retribuzione giornaliera e dal numero di figli a carico. L'assicurazione sanitaria gestisce anche i costi degli esami e l'indennità giornaliera durante il congedo di maternità. Infine, sostiene le persone disabili (pensione concessa quando la persona non è in grado di lavorare) e la morte.
Per essere rimborsati dall'assicurazione sanitaria, cure e farmaci devono soddisfare due condizioni: essere dispensati da un medico privato o pubblico debitamente abilitato all'esercizio della professione ed essere inseriti nell'elenco dei farmaci e dei prodotti rimborsabili. L'assicurazione sanitaria opera sulla base di tariffe fissate convenzionalmente o da un'autorità. Il sistema quindi non sostiene tutte le spese. In linea di principio, l'assicurato deve anticipare i costi, la previdenza sociale rimborserà poi l'assicurato. Tuttavia, esistono i cosiddetti accordi di "pagamento di terzi", che consentono all'assicurato di anticipare solo una parte dei costi.
La copertura assicurativa sanitaria dipende dal passato professionale o presente del paziente. Tuttavia, per coloro che non soddisfano le condizioni di adesione in base alla loro situazione professionale, ma che risiedono in Francia da almeno tre mesi in una situazione regolare, esiste una copertura sanitaria universale. Consente all'assicurato, al convivente quando non dispone di un sistema di protezione sociale, ai figli a carico ea qualsiasi persona a carico dell'assicurato e che non beneficia di un sistema di protezione sociale, di ricevere gratuitamente le prestazioni necessarie.
Il Viagra è rimborsabile?
Quando è stato commercializzato nel 1998, le autorità sanitarie italiasi hanno valutato se la comunità potesse rimborsare il trattamento con il Viagra. L'allora ministro della Salute, Bernard Kouchner, aveva poi fatto richiesta in tal senso al comitato consultivo etico nazionale. Ecco la risposta della commissione:
«La presentazione del sildenafil si è subito configurata come una risposta terapeutica a una nuova patologia individuale, come se la disfunzione erettile fosse indipendente da qualsiasi contesto relazionale e affettivo. Tuttavia, la popolazione target era quella affetta da un fisiologico indebolimento della sessualità associato all'età, il che suggeriva che gli uomini più giovani non si trovassero di fronte a questo problema. Mirando a una clientela particolare con redditi spesso agiati, il discorso con connotazioni mediche ha anche amplificato la logica della performance che per una generazione ha circondato le questioni della sessualità. La riduzione di un atto sessuale a un'erezione meccanica è certamente frequente ma rischia di indurre l'uso di questo prodotto di fronte a qualsiasi esaurimento sessuale. Tuttavia, le difficoltà di erezione si situano in un contesto che richiede spesso un approccio multidisciplinare avvalendosi, a seconda dei casi, del parere di urologi, sessuologi, geriatri, endocrinologi, psicologi, psichiatri, cardiologi, internisti. Senza questo approccio, l'eventuale insuccesso del Sildenafil porrebbe il paziente in una situazione di responsabilità psico-comportamentale difficile da accettare quando sono coinvolti parametri organici.»
Cialis e l'effettivo vantaggio
Il "beneficio effettivo" e il "miglioramento del beneficio effettivo" sono concetti che consentono all'Alta Autorità per la Sanità (HAS) di proporre l'inclusione di un medicinale nell'elenco dei prodotti rimborsabili. Inoltre, solo i farmaci per i quali il laboratorio che li commercializza desidera ottenere la loro inclusione in questo elenco saranno soggetti a valutazione del SMR e dell'ASMR. Inoltre, i farmaci generici non sono sistematicamente valutati per SMR e ASMR. Nel database pubblico dei farmaci sono presentate solo le valutazioni più recenti. Le valutazioni precedenti rimangono disponibili sul sito web di HAS o su richiesta presso i suoi servizi.
Per quanto riguarda Cialis, la Haute Autorité de Santé ha emesso il seguente parere: il livello di effettivo beneficio reso è notevole in caso di marcata disfunzione erettile (assenza di erezione o erezione che non consente rapporti sessuali) in pazienti affetti da: paraplegia e tetraplegia qualunque l'origine, traumi pelvici complicati da disturbi urinari, esiti di interventi chirurgici (aneurisma aortico, prostatectomia radicale, cistectomia totale ed escissione colorettale) o radioterapia addominopelvica), esiti di priapismo, comprovata neuropatia diabetica, sclerosi multipla.
Tuttavia, se le autorità sanitarie riconoscono l'efficacia del Cialis, non possono offrire il rimborso, perché il costo di questo stimolante sessuale sarebbe troppo alto per la comunità e si potrebbero commettere abusi. In questi tempi di gestione del deficit pubblico, possiamo comprendere la decisione delle autorità di non rimborsare le cure per la disfunzione erettile.