Le iniezioni per la perdita di peso sono trattamenti efficaci che si somministrano settimanalmente (come Wegovy e Mounjaro) o giornalmente (come Saxenda). Negli studi clinici, hanno dimostrato di aiutare le persone a perdere fino al 20,9% del peso dopo 72 settimane (con la dose da 15 mg di Mounjaro).
Le iniezioni per la perdita di peso possono influenzare gli ormoni e il modo in cui il cervello regola il ciclo mestruale. Tuttavia, il maggiore impatto sul ciclo deriva dalla perdita di peso stessa.
- Le iniezioni per la perdita di peso possono causare variazioni ormonali che possono influenzare il ciclo mestruale.
- La perdita di peso può rendere le mestruazioni più leggere, più brevi, più abbondanti, irregolari o addirittura farle cessare.
- Le iniezioni per la perdita di peso possono migliorare la sensibilità all’insulina, ripristinare un ciclo regolare e migliorare la fertilità, soprattutto in caso di PCOS (sindrome dell’ovaio policistico).
- Seguire una dieta sana, dormire a sufficienza e mantenersi attivi può aiutare a gestire le variazioni del ciclo mestruale.
Come influisce il peso sul ciclo mestruale?
Il ciclo mestruale è regolato da complesse interazioni tra il cervello e le ovaie (chiamato asse ipotalamo-ipofisi-ovaio). Essere sovrappeso o obesi può influenzare i livelli ormonali, causando assenza di mestruazioni o, in altri casi, flussi mestruali abbondanti.
Quando si ha sovrappeso o obesità, un aumento del grasso corporeo (specialmente nella zona della vita) può indurre il corpo a produrre troppo estrogeno. Questo può ostacolare l’ovulazione e provocare mestruazioni irregolari o assenti.
Al contrario, se si hanno flussi abbondanti, potrebbe essere collegato al grasso addominale (in particolare un tipo chiamato grasso viscerale). Questo può indurre il corpo a produrre più ormoni coinvolti nell’infiammazione, come citochine e adipokine. L’infiammazione può rallentare la capacità dell’utero di rigenerarsi dopo ogni mestruazione e aumentare la quantità di sangue persa durante il ciclo.
In molti casi, perdere peso in eccesso può aiutare a rendere il ciclo mestruale più regolare.
Tuttavia, perdere troppo peso fino a diventare sottopeso non è salutare e può far cessare completamente il ciclo mestruale. Questo è comune negli atleti o nelle donne con disturbi alimentari. Per avere mestruazioni regolari, il corpo necessita generalmente di almeno il 22% di massa grassa.
Come può l’assunzione di un agonista del GLP-1 influenzare il ciclo mestruale?
Gli agonisti del GLP-1 come Wegovy e Mounjaro possono portare a una significativa perdita di peso. Uno studio ha rilevato che, quando donne sovrappeso o obese perdono peso, i livelli di estrogeni e testosterone diminuiscono in modo significativo. Questa diminuzione non solo può ridurre il rischio di cancro al seno, ma può anche aiutare a ristabilire un ciclo mestruale normale.
Gli agonisti del GLP-1 possono migliorare la sensibilità all’insulina e abbassare i livelli di androgeni, il che può contribuire a regolare il ciclo mestruale. Questo è particolarmente vero nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), dove le mestruazioni sono spesso irregolari, assenti, abbondanti o prolungate.
Gli agonisti del GLP-1 possono anche influenzare il complesso sistema che controlla il ciclo mestruale e la fertilità, chiamato asse ipotalamo-ipofisi-ovaio (HPO). Perciò potrebbero influenzare direttamente alcuni degli ormoni che regolano il sistema riproduttivo, nonché il funzionamento delle ovaie e, potenzialmente, il rivestimento uterino (che si sfalda durante il ciclo mestruale). Questo può far sì che le mestruazioni diventino irregolari, più frequenti, più leggere o più abbondanti del normale.
Infine, perdere almeno il 10% del peso corporeo può ridurre l’infiammazione. Questa riduzione dell’infiammazione, evidenziata da livelli più bassi di alcune molecole come TNF-alfa, IL-6 e leptina, può contribuire a ridurre i flussi mestruali abbondanti.
Gli effetti degli agonisti del GLP-1 sul ciclo mestruale sono generalmente positivi. Tuttavia, perdere oltre il 10-15% del peso corporeo dopo l’assunzione di agonisti del GLP-1 può anche causare un notevole stress per il corpo. Nel tempo, questo può portare a mestruazioni irregolari, ovulazione assente o addirittura alla sospensione del ciclo mestruale (amenorrea da perdita di peso). Questo accade quando il corpo non riceve energia sufficiente, alterando i segnali ormonali dal cervello che controllano il ciclo mestruale.
In che modo le iniezioni per la perdita di peso possono modificare il ciclo mestruale?
Ci sono molti modi in cui sia la perdita di peso sia l’uso delle iniezioni per dimagrire possono portare a cambiamenti nel ciclo mestruale. Questi dipendono da come il tuo corpo reagisce alla perdita di peso e variano da persona a persona. Ecco un elenco:
- Mestruazioni più leggere: La perdita di peso mette stress sul corpo e sia la perdita di peso stessa sia le iniezioni possono causare complesse variazioni ormonali che portano a flussi più leggeri.
- Mestruazioni più brevi: Le fluttuazioni ormonali possono anche accorciare la durata del ciclo, ma questo varia da persona a persona.
- Mestruazioni più abbondanti: Perdere molto peso può causare variazioni nei livelli di estrogeni. Questo può aumentare il flusso sanguigno al rivestimento uterino, facendolo ispessire e portando a mestruazioni più abbondanti.
- Cicli irregolari: Questo accade perché il corpo può interpretare una rapida perdita di peso, specialmente se associata a una nutrizione insufficiente, come un segnale di stress. Ciò può alterare l’equilibrio ormonale e l’ovulazione, causando periodi irregolari o assenti.
- Mestruazioni più lunghe: Anche questo è dovuto a squilibri ormonali, in particolare agli estrogeni, che possono far ispessire il rivestimento uterino, rendendo le mestruazioni più lunghe e abbondanti.
- Spotting tra un ciclo e l’altro: Può essere un effetto collaterale indesiderato delle iniezioni per la perdita di peso. Tuttavia, non succede a tutti e di solito è temporaneo.
- Sintomi della sindrome premestruale (PMS): Perdere peso e mangiare in modo sano può alleviare sintomi come crampi o gonfiore.
Sono necessarie ulteriori ricerche per capire meglio perché avvengono questi cambiamenti e per identificare i fattori che permettono di prevedere con più precisione cosa succederà in ogni caso specifico.
Quali benefici può avere la perdita di peso sulla salute mestruale?
Le iniezioni per la perdita di peso hanno dimostrato di supportare la fertilità, migliorare la regolazione dell’insulina e aiutare a gestire i sintomi della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).
Attualmente non esiste una cura per la PCOS, ma perdere peso può aiutare a ridurre i suoi sintomi. Per molte donne con PCOS e obesità, assumere agonisti del GLP-1 costantemente per almeno 24 settimane e perdere peso di conseguenza ha dimostrato di aiutare a ristabilire cicli mestruali regolari.
Questi farmaci migliorano anche la sensibilità all’insulina, un problema comune nella PCOS. Circa il 50–80% delle persone con PCOS presenta resistenza all’insulina, cioè le loro cellule rispondono poco all’insulina. Questo può portare ad alti livelli di zucchero nel sangue e persino al diabete di tipo 2. Gli agonisti del GLP-1 possono aiutare in questo senso.
Possono anche aiutare a regolare i livelli ormonali, soprattutto abbassando gli androgeni (ormoni maschili come il testosterone), che tendono a essere elevati nelle persone con PCOS.
Equilibrare i livelli ormonali può migliorare anche la fertilità. Quasi il 40% delle persone con PCOS ha difficoltà a rimanere incinta naturalmente, ma ricerche preliminari mostrano che gli agonisti del GLP-1 potrebbero aumentare i tassi di gravidanza naturale, da soli o in combinazione con la metformina, in modo più efficace rispetto alla sola metformina.
Cosa fare se si notano cambiamenti del ciclo mestruale a causa della perdita di peso?
Se noti cambiamenti nel tuo ciclo mestruale dopo aver perso peso, è importante monitorare cosa succede al tuo corpo. Se sei preoccupata, rivolgiti al tuo medico. I cambiamenti del ciclo potrebbero non essere sempre legati alla perdita di peso o alle iniezioni di GLP-1, potrebbero dipendere da qualcos’altro. È sempre una buona idea parlare con un medico per escludere eventuali condizioni mediche sottostanti.
Come gestire i cambiamenti del ciclo mestruale?
Se i cambiamenti del ciclo non ti preoccupano troppo e non senti la necessità di consultare un medico, ci sono comunque alcune cose che puoi fare per gestirli:
- Segui una dieta sana ed equilibrata, dormi a sufficienza e fai esercizio fisico regolarmente, poiché tutto questo può influenzare il ciclo mestruale.
- Se avverti dolore o fastidio, puoi assumere antidolorifici come ibuprofene o naprossene.
- Tieni traccia dei tuoi cicli. Se sei preoccupata per cambiamenti come cicli più lunghi, più brevi o più abbondanti, contatta il medico per un consiglio.