Se stai utilizzando (o stai pensando di iniziare) le iniezioni per la perdita di peso e desideri avviare una famiglia tramite fecondazione in vitro (IVF), potresti avere alcune domande su come queste due cose interagiscono.
Le iniezioni per la perdita di peso possono essere uno strumento utile per prepararsi alla IVF. Un BMI più basso e un ambiente metabolico sano possono migliorare le probabilità di successo del trattamento di fecondazione in vitro e favorire una gravidanza sana. Tuttavia, dovrai aspettare circa due mesi dopo aver utilizzato un trattamento per la perdita di peso prima di poter iniziare a cercare di concepire tramite IVF, e non è possibile usare le iniezioni per la perdita di peso durante la gravidanza o l’allattamento.
In che modo il peso influisce sulla fertilità?
Il peso svolge un ruolo complesso nella salute riproduttiva. Le ricerche mostrano che l’eccesso di peso, soprattutto nella zona addominale, è associato a livelli più bassi di una proteina chiamata globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). La SHBG è prodotta dal fegato e si lega agli ormoni sessuali come androgeni ed estrogeni, trasportandoli nel corpo.
Livelli bassi di SHBG possono aumentare il rischio di cicli mestruali irregolari e di anovulazione (quando le ovaie non rilasciano un ovulo). Uno studio ha rilevato che vivere con obesità a 23 anni aumenta il rischio di problemi mestruali entro i 33 anni. Lo stesso studio ha anche evidenziato che le donne con obesità a 23 anni avevano meno probabilità di concepire entro 12 mesi dalla sospensione della contraccezione rispetto alle donne con un peso nella norma: il 66,4% delle donne con obesità è rimasto incinta, rispetto all’81,4% delle donne con un peso medio. Questi effetti sulla fertilità si estendono anche alle tecniche di riproduzione assistita, come la fecondazione in vitro (IVF).
L’obesità può influenzare la fertilità anche negli uomini. Le ricerche dimostrano che l’obesità può ridurre i livelli di testosterone, con effetti negativi sul numero e sulla motilità degli spermatozoi. Può inoltre causare frammentazione del DNA negli spermatozoi, aumentando la morte cellulare e influenzando le informazioni genetiche che possono essere trasmesse alle generazioni future.
Le iniezioni per la perdita di peso possono rendere la fecondazione in vitro (IVF) più efficace?
Sì, si ritiene che perdere peso con trattamenti GLP-1 possa aumentare la fertilità nelle persone con obesità. Questo potrebbe migliorare le probabilità di concepimento tramite fecondazione in vitro (IVF).
Nelle donne con obesità, alcune evidenze suggeriscono che le iniezioni per la perdita di peso possano migliorare i tassi di ovulazione e aiutare a regolare il ciclo mestruale. Negli uomini, perdere peso con trattamenti GLP-1 potrebbe migliorare i livelli degli ormoni riproduttivi nel sangue, la motilità degli spermatozoi e la funzione sessuale.
Tuttavia, sono necessari ulteriori studi sull’uomo per comprendere meglio fino a che punto questi trattamenti possano aiutare la fertilità e se i benefici siano dovuti semplicemente alla perdita di peso o anche a un effetto diretto sul sistema riproduttivo.
Un BMI elevato può inoltre richiedere una dose maggiore di iniezioni stimolanti durante il trattamento di IVF. Queste iniezioni vengono utilizzate per favorire la crescita dei follicoli nelle ovaie, aumentando le probabilità che più ovuli maturino e vengano rilasciati in un singolo ciclo. Tuttavia, dosi più elevate possono essere associate a una risposta meno efficace, il che può influire sul numero di ovuli raccolti durante il prelievo per la fecondazione in vitro.
Mantenere un ambiente metabolico sano ed equilibrato è inoltre molto importante durante la gravidanza. È stato dimostrato che le donne con obesità presentano una maggiore resistenza all’insulina nelle prime fasi della gravidanza, condizione associata a diabete gestazionale (livelli elevati di zucchero nel sangue durante la gravidanza), intolleranza al glucosio (precursore del diabete di tipo 2) e ipertensione gestazionale (pressione alta durante la gravidanza).
Si possono usare le iniezioni per la perdita di peso durante la fecondazione in vitro (IVF)?
No. Non dovresti mai utilizzare iniezioni per la perdita di peso mentre stai cercando di concepire. È necessario interrompere il trattamento almeno due mesi prima di iniziare il percorso di fecondazione in vitro (IVF). Questo perché non esistono ancora sufficienti dati clinici su come queste iniezioni possano influenzare la gravidanza e lo sviluppo del bambino. Il periodo di due mesi permette al farmaco di essere completamente eliminato dall’organismo prima dell’inizio del trattamento IVF.
Quali sono i rischi di utilizzare iniezioni per la perdita di peso durante l’IVF?
Il principale rischio è legato proprio al meccanismo con cui queste iniezioni favoriscono la perdita di peso: rallentano lo svuotamento gastrico, cioè il tempo che il cibo impiega a lasciare lo stomaco e passare nel sistema digestivo.
Durante il prelievo degli ovociti nell’IVF sarai sedata e dovrai digiunare prima della procedura per assicurarti che lo stomaco sia vuoto. In caso contrario, cibo, saliva o vomito potrebbero entrare nelle vie respiratorie mentre sei sotto anestesia. Poiché le iniezioni per la perdita di peso rallentano lo svuotamento dello stomaco, il cibo potrebbe rimanere nello stomaco anche dopo il digiuno, aumentando il rischio di complicazioni durante il prelievo degli ovociti.
Un altro aspetto fondamentale del trattamento IVF è l’alimentazione. È necessario seguire una dieta sana e varia, ricca di frutta fresca, verdura, proteine e grassi sani per supportare lo sviluppo follicolare. Le iniezioni per la perdita di peso sono potenti soppressori dell’appetito e il loro utilizzo durante l’IVF potrebbe rendere difficile assumere le vitamine e i minerali necessari al corpo.
Riprenderò peso durante l’IVF?
È possibile. Il trattamento di fecondazione in vitro comporta cambiamenti ormonali significativi e uno stress fisico considerevole, che possono causare gonfiore e ritenzione idrica durante il processo. Tuttavia, i miglioramenti apportati alla dieta, allo stile di vita e al metabolismo durante il periodo in cui hai utilizzato le iniezioni per la perdita di peso possono offrire una base più sana per affrontare questa fase.
È importante non concentrarsi troppo sul numero indicato dalla bilancia durante il prelievo o il trasferimento degli embrioni. In questa fase, l’obiettivo dovrebbe passare dalla perdita di peso al sostegno nutrizionale dell’organismo. È molto più importante seguire una dieta varia ricca di frutta e verdura fresca, proteine e grassi sani piuttosto che focalizzarsi sulla perdita di peso durante il trattamento IVF.
Generalmente si raccomanda che:
- 40-50% delle calorie provenga da carboidrati sani, come cereali integrali, frutta e verdura.
- 25-35% provenga da proteine magre, come pollo, pesce, tofu o legumi.
- Il restante 20-30% provenga da grassi sani, come quelli presenti in avocado, frutta secca o olio d’oliva.
Si possono usare le iniezioni per la perdita di peso durante la gravidanza?
No. Le iniezioni per la perdita di peso sono strettamente controindicate durante la gravidanza. Sebbene non esistano ancora molte evidenze negli esseri umani sui possibili effetti di questi trattamenti sullo sviluppo del feto, alcuni studi condotti sugli animali suggeriscono che i trattamenti a base di GLP-1 potrebbero comportare dei rischi durante la gravidanza.
Se ottieni un test di gravidanza positivo mentre stai utilizzando iniezioni per la perdita di peso, devi interrompere immediatamente il trattamento e contattare il tuo medico o il tuo specialista per ricevere indicazioni appropriate.